卵巢最主要的功能是产生卵子。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为代孕妈妈的优生优育奠定了基础。在人工受精的手术过程中,常常需要监测卵泡,其目的是观察有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。这种检查看来比较麻烦,但非常重要,对准确受孕具有重要的意义。
检查方法:一般情况下,自月经周期的第8天开始,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17mm时,应该改为每天监测1次;当卵泡发育成熟直径达20-23mm时,必要时可每天测2次;直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测,观察双侧卵巢大小、形态;记录卵泡数量、大小,月经第几天等等。
应用B超监测排卵,对于月经周期规律、基础体温双相的女性,往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查。实际上,很多时候卵泡发育和排卵异常是比较多见的。运用B超监测准备受孕的女性,观察卵泡发育详细情况,确认其卵泡发育是否成熟、是否排卵以及排卵的时间,为人工授精的准确度提供了可靠的依据。
有排卵周期的卵巢及卵泡表现。成熟卵泡的特征,B超监测最大卵泡出现在月经10-16天.卵泡直径20mm.呈圆形;壁薄,向卵巢的一侧突出,内部透声好,一般在10小时之内排卵,排卵时间在月经第12-18天内为多见;少数可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷,边缘皱缩呈锯齿状,内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后时间内实施受孕手术,成功率高达90%以上。
不排卵周期的卵泡。黄体化卵泡不破型比较常见,B超监测见优势卵泡形成后,卵泡继续增大,卵泡最大者可达50-60毫米,包膜由薄渐厚,界限渐模糊,囊泡张力减低,囊内渐变为不均匀光点回声,一般情况下,直到下次月经周期中消失。但也有少数女性持续存在3个月后消失。
特别强调:运用B超监测排卵,具有操作简便、安全无创、实用有效,可连续监测。可动态观察卵泡生长发育成熟情况;准确预测排卵时间等优点。对优势卵泡发育不全及排卵延缓或形成卵泡囊肿者,一般在B超连续监测过程中,能发现一些与激素水平变化不一致的特殊情况,根据超声的图像特征可以判断卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超对卵泡发育的监测,能准确预测排卵日期,指导人工受精手术准确的时间,提高代孕者的受孕率,对个别妇女不孕症的治疗,具有很实用的临床应用价值。
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